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    实现
    2017-08-17 08:50
    桥小脑区肿瘤影像表现举例,至少3个
    2017-08-16 12:36
    反晕征是指在高分辨CT上发现的一种具有特征性的征象。具体表现为病灶中心呈磨玻璃样密度影,周围表现为环状或新月形高密度条带。英文为:Reversed halo sign(反晕征),fairy ring(仙女环征),atoll sing(环礁征)。 a. 侵袭性肺真菌感染患者的CT肺窗:高分辨率CT显示反晕征。反晕征的一些异常表现(如中心磨玻璃样密度和周围新月形及环形的气腔实变)。b. 同一层面的纵隔窗。C. 反晕状的雏菊。 病理机制 组织学上可见肺泡管和肺泡内有肉芽组织性息肉,镜下为纤维母细胞增生,乃系肺泡内渗出物的机化所致,而肺结构仍保持完好,无破坏。这些纤维母细胞处于同一时期,含极少炎性细胞。病变特征性地呈周围性或支气管周围分布,下肺叶更易受累。病变的大小、范围不同,可从数厘米至占整个肺叶。密度可从毛玻璃样到实变,在实变区内常可见气管支气管相及轻度柱状支气管扩张。这些致密影有游走趋向,即使未做任何治疗,病灶的位置、大小亦可有变化。尽管使用抗生素,数周后,病灶仍可增加。 意义 最初,反晕征被认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。后来,被发现与多种临床疾病有关,包括感染性疾病、非感染性疾病和肿瘤性疾病。常见的出现反晕征的感染性疾病包括结核、侵袭性真菌性肺炎、地方性真菌感染性疾病(副球孢子菌病)、卡氏肺囊虫肺炎、细菌性肺炎。常见的出现反晕征的非感染性疾病包括结节病、肺水肿;肺腺癌、转移癌等肿瘤疾病 Voloudaki等认为,组织学上中心磨玻璃样密度与肺泡间隔的炎症(肺泡腔内的巨噬细胞、淋巴细胞、血浆细胞及某些巨细胞对肺泡间隔的炎性浸润)和细胞残骸的范围一致,环形或新月形周围的气腔实变与肺泡管内机化性肺炎的范围一致。 鉴别诊断 薄壁反晕征、无壁结节:机化性肺炎、结节病、肿瘤。 有壁结节:感染性疾病(结核、真菌)、结节病、肿瘤。 厚壁反晕征:真菌、肿瘤、肺梗死灶(胸膜下厚壁RHS)。 综上,反晕征不具有诊断特征,只有结合患者的病史、临床症状、疾病治疗经过,及RHS出现时机等这些资料时,侧可能为影像科医生缩小鉴别诊断范围提供依据。
    2017-08-16 12:29
    反晕征 反晕征(reversed halo sign) 【影像学表现】 反晕征为胸部CT中,病灶中央为磨玻璃影,边缘为新月形或环形的致密实变影所包绕。 【临床意义】 反晕征最先报道于隐源性机化性肺炎患者,其高分辨率CT表现为中央磨玻璃影和边缘环形或新月形实变影。手术病理证实,中央的磨玻璃影实际为肺泡间隔炎症和细胞碎片,周围的实变影则代表了肺泡导管内的机化性炎症。后续文献证实,该征象亦可见于肺结核、淋巴瘤样肉芽肿病和副球孢子菌病患者。 图1:CT提示右下肺病灶反晕征(白箭)
    2017-08-16 12:11
    小讲课 隐原性机化性肺炎
    2017-08-16 08:54
    骨关节结核。 囊肿, 由腔隙流出,手术易扩散,慎重 糖尿病人易发结核 晚期可有窦道形成
    2017-08-16 08:51
    桥小脑区肿瘤可能性: 1.听神经瘤。 2.脑膜瘤。 3.胆脂瘤又名表皮样囊肿。 4.三叉神经瘤。 5.蛛网膜囊肿。
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